泰茂醫(yī)保基金檢查服務是北京泰茂科技股份有限公司旗下的第三方檢查服務,公司為新三板掛牌企業(yè)(股票代碼870119),成立于2004年,是北京中關村園區(qū)重點培養(yǎng)的雙新技術企業(yè),主要從事醫(yī)療信息服務,高度重視數據存儲積累與技術創(chuàng)新應用,具備全面豐富的醫(yī)藥流通大數據的采集與分析能力,服務近萬家藥械企業(yè)、數千家醫(yī)療機構,在同行業(yè)中樹立了良好的口碑。
泰茂科技醫(yī)?;饳z查是北京泰茂科技股份有限公司為全國各地醫(yī)保局提供的專業(yè)第三方服務,主要業(yè)務范圍包含醫(yī)保業(yè)務經辦、基金監(jiān)管、大數據治理與分析決策等。通過高標準、高效率的審核規(guī)則,發(fā)現定點醫(yī)藥機構的違法違規(guī)行為及疑點數據;對篩查出的疑點和線索,采取通過專家團隊現場核查的形式進一步核查落實,實現對定點醫(yī)藥機構全方位、無死角檢查。助力醫(yī)?;鸨O(jiān)管,為醫(yī)?;鸬陌踩峁┲匾图夹g支撐。
大數據分析包括數據采集、數據智能審核、數據清洗、數據分析、人工審核等過程,通過人工和智能分析系統(tǒng)對數據進行處理,精準定位虛構就診記錄等欺詐騙保行為,篩查出的疑點和線索為現場檢查提供重點檢查方向。
專家團隊包含醫(yī)療專家,信息專家、財務專家等,從各方面對被檢單位開展全方位的檢查,通過病案調取、進銷存賬目審查、現場庫存盤點、核查設備信息等方式落實現場檢查。
協(xié)助醫(yī)保局完成醫(yī)藥機構的申訴處理,專業(yè)人員對醫(yī)藥機構提供的申訴材料進行逐一審核,為醫(yī)保局提供最終檢查報告。
深耕醫(yī)療信息行業(yè)20年,同時在醫(yī)保信息化領域積累了大量經驗和實踐,贏得市場廣泛認可和良好口碑,擁有有豐富的技術積累
有健全數據安全制度體系,嚴格的保密流程,規(guī)范醫(yī)保結算數據所涉及的個人信息采集、存儲、傳遞、分析的數據全生命周期安全管理,嚴格劃定個人信息分析應用與數據隱私保護的邊界;
坐落北京,擁有頂尖的技術人才,掌握最前沿的技術和最新的政策動向;
擁有健全的專家?guī)煜到y(tǒng),滿足客戶各種需求;
規(guī)則庫覆蓋全國各省、自治區(qū)、直轄市大部分地區(qū),并持續(xù)更新中。